La unidad de Cirugía General, dirigida por el Dr. Javier Padillo, profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad dde Sevilla ha liderado este procedimiento junto a la Coordinación Sectorial de Trasplantes de Sevilla y Huelva, dirigida por Manuela Cid Cumplido. La paciente recibió hace aproximadamente un mes el nuevo intestino en este hospital sevillano, dependiente de la Consejería de Sanidad, Presidencia y Emergencias, tras más de 13 años de enfermedad.
Durante este tiempo, su estado general fue deteriorándose progresivamente hasta encontrarse en una situación crítica antes del trasplante. Han sido 10 años especialmente difíciles dado que su cuerpo rechazaba la alimentación por boca y ha tenido que recibir nutrición por vena. Para ello, los especialistas del servicio de Endocrinología y Nutrición, los Dres. Pedro Pablo García-Luna y José Luis Pereira, y de Aparato Digestivo, como la Dra. Ángeles Pizarro, han tenido que trabajar estrechamente para ir atendiendo sus necesidades según iban apareciendo.
De este modo el equipo de Cirugía General planteó la posibilidad de efectuar un trasplante intestinal. Se trata de una técnica altamente compleja ya que conlleva riesgos muy altos debido a las características de este órgano, que contiene una gran cantidad de tejido linfoide vinculado al sistema inmunitario de la persona. Por ello, el rechazo y la posibilidad de infección son más frecuentes que en otros trasplantes de órganos sólidos.
En el caso de la paciente del Virgen del Rocío, se sumaba otra dificultad añadida, que ha sido la dificultad de encontrar un donante adecuado. Así, el equipo tuvo que descartar múltiples ofrecimientos debido a las características físicas y clínicas necesarias para garantizar uno compatible.
La puesta en marcha de este procedimiento supone un avance estratégico para el sistema sanitario público andaluz, que incorpora una prestación de altísima complejidad y evita que pacientes andaluces con fallo intestinal irreversible tengan que desplazarse fuera de la comunidad para recibir este tratamiento.
Este hito sitúa a Andalucía en el mapa de los programas de trasplante intestinal de alta complejidad y demuestra la capacidad del sistema sanitario público andaluz para ofrecer respuestas avanzadas a pacientes con situaciones clínicas extremas.
Una carrera de 5 horas y 40 minutos que arrancó a las 6.06 horas de la mañana
El día que el Hospital Universitario Virgen del Rocío recibió la llamada del que sería el donante compatible, el Dr. Padillo junto al Dr. Carlos García se desplazó a otro hospital del país para validar el órgano. Así, y después de una larga noche de operación, finalmente a las 6.06 horas de la madrugada se comunicó al hospital sevillano que se habían extraído los tejidos con éxito. Se inició así una carrera contra el reloj para que los órganos se trasplantasen en el menor tiempo posible.
Momento durante la intervención.
Inmediatamente el Dr. José María Álamo pone en marcha el equipo multidisciplinar en el Virgen del Rocío y comienza el procedimiento quirúrgico en el hospital sevillano para que pudiera realizarse el trasplante en cuanto llegara el órgano. Cinco horas y 40 minutos después de dar la validez, Padillo y Álamo llevan a cabo el implante intestinal, junto a un amplio equipo de cirujanos, anestesiólogos, especialistas de laboratorio, perfusionistas y enfermería especialista en trasplante. Este trabajo paralelo ha sido clave para agilizar los tiempos y minimizar el posible daño de los órganos al estar fuera del cuerpo y que llegase en las mejores condiciones para ser trasplantado.
En esta ocasión, la paciente recibió además un trasplante parcial de pared abdominal del donante, fundamentalmente de la fascia, que fue necesaria para que los cirujanos pudieran aproximar la piel y cerrar con éxito el abdomen debido a las características singulares de peso y talla de la paciente.
Dieciséis días después del trasplante intestinal la paciente fue dada de alta al domicilio. Desde entonces, puede comer por boca y se nutre con normalidad.
La importancia de la formación continuada y el contacto con otros centros líderes
Para llevar a cabo esta compleja intervención, el equipo de profesionales que ha intervenido en el primer trasplante de intestino de Andalucía se ha formado con los especialistas internacionales referentes en esta materia. El propio Javier Padillo realizó una estancia en el IU Health de la Universidad de Indiana y el cirujano de su unidad Dr. José María Álamo en la Universidad de Pittsburgh, ambos en EEUU.
Por otro lado, la Dra. Pilar Serrano, especialista en Endocrinología y Nutrición fue hasta el Salford Royal Hospital, en Manchester, a especializarse. Además, los anestesiólogos han mantenido estrecho contacto con el Hospital 12 de Octubre de Madrid, el único hasta ahora referente en el país para este tipo de trasplantes en edad adulta junto al Hospital La Paz en niños.
En el complejo proceso ha sido fundamental también la participación de especialistas en Medicina Intensiva, encabezado por el Dr. Paco Porras, dado que la paciente estuvo ingresada en esta unidad los días clave tras la cirugía.
El equipo multidisciplinar también integra especialistas en Anatomía Patológica y Enfermedades Infecciosas para el seguimiento del proceso. Igualmente, la labor de la enfermería especializada en Ostomías, quirófano y cuidados de hospitalización de Cirugía General ha sido fundamental.
Además del gran soporte estructural de los diferentes servicios del Virgen del Rocío, el servicio de Cirugía General dispone de una unidad de Abdomen Catastrófico y Fallo Intestinal que es pionera en España. Y atesora una amplia experiencia en otros trasplantes como el de hígado, vigente en el hospital desde 1990. Se da la circunstancia de que el Dr. Padillo implementó el trasplante de páncreas en Hospital Reina Sofía de Córdoba entre los años 1995 y 2009.
El Hospital Universitario Virgen del Rocío obtuvo en 2023 la autorización de la Consejería de Sanidad, Presidencia y Emergencias, la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) y la Coordinación Autonómica de Trasplantes del Servicio Andaluz de Salud para iniciar el Programa de Trasplante Intestinal y Multivisceral, que ha permitido esta intervención.
Después de este primer caso, el equipo de profesionales que ha hecho posible desde el Hospital Universitario Virgen del Rocío el primer trasplante de intestino de la región continúa valorando nuevos casos que se encuentran, al igual que esta paciente, en situación de fallo intestinal irreversible cuando ya no es posible el tratamiento médico o intervenciones quirúrgicas reparadoras. De este modo, queda disponible para atender nuevos casos procedentes de otras provincias andaluzas, o incluso de comunidades autónomas cercanas.
Uno de los procedimientos más complejos de toda la medicina de trasplantes
La paciente recibe el aplauso de los presentes en la rueda de prensa del consejero de Sanidad.
El trasplante intestinal constituye uno de los procedimientos más complejos de toda la medicina de trasplantes, debido a la extraordinaria dificultad técnica de la cirugía, la elevada vulnerabilidad inmunológica del injerto, la complejidad del manejo clínico antes y después de la intervención y la necesidad de una coordinación multidisciplinar altamente especializada a lo largo de todo el proceso asistencial.
Su realización es excepcional a nivel internacional. Según los datos más recientes del Observatorio Global de Donación y Trasplante (GODT), gestionado por la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) como Centro Colaborador de la Organización Mundial de la Salud (OMS), este tipo de intervención únicamente se lleva a cabo en una veintena de países. En España, durante 2025 se realizaron 12 trasplantes intestinales, reflejo del elevado grado de especialización requerido para desarrollar este programa terapéutico. Los datos mundiales correspondientes a 2025 aún no se encuentran consolidados; en el último registro internacional disponible se notificaron 174 trasplantes intestinales realizados en todo el mundo.
La realización con éxito de este primer trasplante intestinal por parte del Hospital Virgen del Rocío constituye un hito asistencial de extraordinaria relevancia y merece el reconocimiento y la felicitación de toda la comunidad trasplantadora. Este logro acredita la excelencia clínica, la sofisticación técnica y quirúrgica y la capacidad organizativa necesarias para afrontar uno de los procedimientos más exigentes de la medicina moderna.
Se trata, además, de un éxito que trasciende a un único centro hospitalario. La identificación y asignación de un donante adecuado para un receptor que precisa un injerto tan específico exige el funcionamiento coordinado de toda la red nacional de donación y trasplante, así como la implicación de numerosos profesionales y centros sanitarios. Este trasplante es, por tanto, la expresión más tangible de un modelo basado en la cooperación, la solidaridad y el trabajo en red que caracteriza al sistema español de trasplantes y que lo sitúa entre los más avanzados del mundo.
